{"id":1605,"date":"2020-08-26T09:54:25","date_gmt":"2020-08-26T13:54:25","guid":{"rendered":"http:\/\/instituciones.gtm.sld.cu\/dmsmta\/?p=1605"},"modified":"2020-08-26T09:54:25","modified_gmt":"2020-08-26T13:54:25","slug":"ventilador-pulmonar-cubano-claves-de-su-diseno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/instituciones.gtm.sld.cu\/dmsmta\/ventilador-pulmonar-cubano-claves-de-su-diseno\/","title":{"rendered":"Ventilador pulmonar cubano: Claves de su dise\u00f1o"},"content":{"rendered":"

La noticia fue motivo de tranquilidad y, sobre todo, de orgullo: en el mes de octubre, Cuba tendr\u00eda 500\u00a0equipos de ventilaci\u00f3n pulmonar<\/a>\u00a0de fabricaci\u00f3n propia (250 de una variante invasiva e igual cantidad de una no invasiva), seg\u00fan declararon a varios medios de prensa autoridades del Centro de Neurociencias de Cuba (CNEURO).<\/p>\n

Para alcanzar en tan poco tiempo este resultado, fue necesario el trabajo de un\u00a0equipo multidisciplinario<\/a>\u00a0conformado por especialistas del propio Centro, la Empresa Grito de Baire de la Uni\u00f3n de Industrias Militares (UIM), la Empresa Combiomed-Tecnolog\u00eda M\u00e9dica Digital, el Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos M\u00e9dicos (CECMED) y la Oficina Nacional de Dise\u00f1o (ONDi), entidad que el pasado julio celebr\u00f3 sus 40 a\u00f1os.<\/p>\n

Cada una de estas instituciones aport\u00f3 un saber hacer indispensable para que nuestro pa\u00eds pudiera disponer de un equipo m\u00e9dico vital en tiempos de COVID-19 y beneficioso en cualquier momento.<\/p>\n

Innovaci\u00f3n de Urgencia<\/h3>\n

Cuando ya era inminente la llegada de la pandemia provocada por el SARS-CoV-2 al pa\u00eds, desde el gobierno se hizo un llamado para generar respuestas urgentes a problem\u00e1ticas que podr\u00eda enfrentar el sistema de salud cubano en presencia de la enfermedad. Esto hizo que en el Centro de Neurociencias de Cuba se gestaran varias acciones a partir de alianzas intersectoriales, que incluyeron a las formas de gesti\u00f3n no estatal.<\/p>\n

Se acometi\u00f3 el rescate y reparaci\u00f3n de equipos y el desarrollo de medios de protecci\u00f3n personal; a la par, se present\u00f3 una propuesta para el desarrollo de un ventilador de emergencia, el cual engrosar\u00eda el n\u00famero de los existentes en las terapias creadas para la COVID-19.<\/p>\n

Ya se evidenciaba que el precio de muchos insumos y equipamientos se encontraba al alza en el mercado o se hab\u00eda restringido la posibilidad de acceder a ellos, dada la enorme demanda.<\/p>\n

Para acrecentar la complejidad de dicho escenario, las empresas suizas imt Medical ag y Acutronis, proveedoras de ventiladores a Cuba, hab\u00edan sido adquiridas por la estadounidense Vyaire Medical Inc, por lo que la venta de estos equipos a nuestra naci\u00f3n se suspendi\u00f3, \u201cgracias\u201d al bloqueo.<\/p>\n

Desarrollar un ventilador pulmonar propio se hac\u00eda m\u00e1s necesario que nunca.<\/strong><\/p>\n

Ernesto Velarde Reyes, jefe del Departamento de Electr\u00f3nica de CNEURO, cuenta c\u00f3mo, en la instituci\u00f3n en la que labora, recib\u00edan con alarma las noticias que llegaban de otros lares. \u201cSab\u00edamos de m\u00e9dicos que ten\u00edan que tomar la dolorosa decisi\u00f3n de escoger a qu\u00e9 paciente ventilar y a cu\u00e1l dejar morir, pues no hab\u00eda equipos para cubrir toda la demanda\u201d.<\/p>\n

La participaci\u00f3n en un censo de los ventiladores existentes en el pa\u00eds, en colaboraci\u00f3n con el Centro Nacional de Electromedicina (CNE), Combiomed y autoridades del MINSAP, les permiti\u00f3 tener una mayor claridad de la situaci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cObservamos que se contaba con equipamiento moderno de alta gama, pero tambi\u00e9n con otros modelos con muchos a\u00f1os de uso y con m\u00e1quinas de anestesia, las cuales ventilan, pero no soportan largos reg\u00edmenes de trabajo. En sentido general, nuestros n\u00fameros no eran peores que los de Italia y Reino Unido, pero no pod\u00edamos confiarnos\u201d, comenta.<\/p>\n

\u201cA ra\u00edz de la convocatoria de las autoridades de nuestro pa\u00eds, nos concentramos, junto a las instituciones mencionadas, en la reparaci\u00f3n de los equipos de este tipo que sufr\u00edan desperfectos y en el desarrollo urgente de un ventilador cubano; pues deb\u00edamos evitar a toda costa que un paciente que requiriera ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no la tuviera\u201d.<\/p><\/blockquote>\n

\u201cEn esta misi\u00f3n nos enfrascamos, al inicio, dos ingenieros electr\u00f3nicos, tres autom\u00e1ticos, un biom\u00e9dico y un mec\u00e1nico. Luego se incorporaron los ingenieros mec\u00e1nicos de la UIM Grito de Baire y los dise\u00f1adores de la ONDi. Fue fundamental tambi\u00e9n para el grupo el trabajo del Departamento de Calidad de CNEURO, que cheque\u00f3 el cumplimiento de todas las rigurosas normas de seguridad que se aplican a estos equipos\u201d.<\/p>\n

De la necesidad al hecho<\/h3>\n

El equipo coordinado por CNEURO realiz\u00f3 un estudio del tipo de ventilador de emergencia que podr\u00eda ser fabricado en la Isla, a partir de las condiciones materiales y productivas existentes. La experiencia \u2015y el olfato\u2015 de m\u00e1s de 40 a\u00f1os desarrollando equipos m\u00e9dicos, los hizo decantarse, entre todas las alternativas disponibles, por el principio de funcionamiento liberado por el Instituto de Tecnolog\u00eda de Massachusetts (MIT), para \u201cautomatizar\u201d el uso de un respirador manual.<\/p>\n

Conscientes de la necesidad de insertar el dise\u00f1o desde las etapas iniciales del proyecto, directivos del Centro de Neurociencias solicitaron tempranamente a la ONDi su colaboraci\u00f3n.<\/p>\n

A tres semanas de iniciado el trabajo,\u00a0ya exist\u00eda una maqueta funcional con un desarrollo bastante avanzado,<\/strong>\u00a0y es en este momento \u201421 de abril\u2014 que se sumaron al equipo dos dise\u00f1adores de la Unidad de Desarrollo de la Oficina.<\/p>\n

La cofrad\u00eda que se gener\u00f3 entre los diversos especialistas propici\u00f3 que en pocos d\u00edas se presentara una propuesta de dise\u00f1o para el equipo y para la interfaz gr\u00e1fica de su aplicaci\u00f3n inform\u00e1tica. Esta primera entrega gener\u00f3 importantes debates t\u00e9cnicos que contribuyeron a madurar la visi\u00f3n de lo que deb\u00eda ser y hacer este equipo, y todas las exigencias a las que deb\u00eda responder dada su funci\u00f3n y contexto de uso.<\/p>\n

A partir de los debates t\u00e9cnicos se levantaron nuevos requisitos de dise\u00f1o, tanto para el hardware como para la aplicaci\u00f3n software. Importante fue el an\u00e1lisis del \u201cchasis\u201d interno, la definici\u00f3n de zonas funcionales (motor, mec\u00e1nica, el\u00e9ctrica, electr\u00f3nica, respirador, accesorios, etc.), la identificaci\u00f3n de limitaciones productivas y de los materiales disponibles.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se estudiaron las normas internacionales y nacionales para el dise\u00f1o de equipos m\u00e9dicos<\/strong>, as\u00ed como aspectos relacionados con los acabados, la visualidad, la ergonom\u00eda, entre otros.<\/p>\n

Con todo ello, en apenas tres semanas de trabajo, se lleg\u00f3 a una nueva aproximaci\u00f3n del dise\u00f1o final del equipo, que fue presentada a CNEURO y Grito de Baire como paso previo a la fabricaci\u00f3n de un prototipo funcional.<\/p>\n

El nuevo tope hizo emerger visiones diferentes en cuanto al modo de abordar la producci\u00f3n de las partes y piezas<\/strong>. En un inicio se insisti\u00f3 mucho en que las soluciones entregadas por los especialistas de la ONDi deb\u00edan adaptarse, en lo posible, al dise\u00f1o mec\u00e1nico desarrollado por los ingenieros de Grito de Baire. No obstante, al poco tiempo se demostr\u00f3 la factibilidad del dise\u00f1o propuesto, pr\u00e1cticamente en todos sus detalles.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Modelaci\u00f3n en 3D realizada por los dise\u00f1adores de la ONDi a partir de los requerimientos identificados. Cortes\u00eda CNEURO.<\/p>\n<\/div>\n

Finalmente se desarrollaron los planos ejecutivos para la producci\u00f3n de dicha propuesta. Una vez concluida, el resultado y la calidad de las terminaciones sorprendi\u00f3 a todas las partes y la aceptaci\u00f3n fue total.<\/p>\n

Hasta este punto, hab\u00edan transcurrido pr\u00e1cticamente cuatro semanas de trabajo, tiempo r\u00e9cord para el desarrollo de un proyecto de dise\u00f1o de un equipo m\u00e9dico.<\/p>\n

Dise\u00f1o de la aplicaci\u00f3n<\/h3>\n

Una de las prestaciones pensadas para el ventilador se centr\u00f3 en una aplicaci\u00f3n de software que permitiera el control de todas las funciones del equipo y el ajuste de sus par\u00e1metros. Como se mencion\u00f3 anteriormente, los especialistas de la ONDi intervinieron tambi\u00e9n en el dise\u00f1o de interfaces para esta aplicaci\u00f3n m\u00e9dica, lo cual se desarroll\u00f3 en paralelo al proyecto ya comentado.<\/p>\n

En el propio CNEURO se hab\u00eda trabajado una primera interfaz de usuario de forma emergente, que permiti\u00f3 validar conceptos con la maqueta funcional. A ra\u00edz de esa experiencia, y de conjunto con la Oficina, se determinaron los principales elementos a visualizar en pantalla.<\/p>\n

Se consider\u00f3 el uso de una pantalla t\u00e1ctil para introducir los datos y par\u00e1metros y, junto con ello, las limitaciones que los usuarios activos del equipo (personal m\u00e9dico) podr\u00edan tener a partir de la utilizaci\u00f3n de medios de protecci\u00f3n en manos (guantes) y rostro (nasobuco, m\u00e1scaras y espejuelos o gafas).<\/p>\n

Fueron tomados en cuenta referentes visuales de equipos hom\u00f3logos y c\u00f3digos visuales establecidos en aplicaciones m\u00f3viles (principalmente a nivel iconogr\u00e1fico, tipogr\u00e1fico, de color y acabados). Se fusionaron elementos y se logr\u00f3 un dise\u00f1o simple, equilibrado y ajustado a las funciones y uso previstos.<\/p>\n

La pauta gr\u00e1fica conceptualizada para esta aplicaci\u00f3n se puso a consideraci\u00f3n de los especialistas de CNEURO y, tras ser aprobada, se desarrollaron cada uno de los elementos de la interfaz. La relaci\u00f3n de trabajo establecida, pr\u00e1cticamente a distancia, se caracteriz\u00f3 por el intercambio constante y la retroalimentaci\u00f3n.<\/p>\n

Con los propios elementos dise\u00f1ados, los profesionales del Centro de Neurociencias generaron una app para dispositivos m\u00f3viles que permite mantener una comunicaci\u00f3n constante con el equipo y agiliza la toma de decisiones. Este constituye un valor a\u00f1adido que ha sido muy bien valorado por diferentes expertos.<\/p>\n

De manera conjunta se desarroll\u00f3 la gr\u00e1fica aplicada al producto, espec\u00edficamente la relacionada con sellos o etiquetas informativas, cuya primera versi\u00f3n se incorpor\u00f3 al prototipo. A ello se sum\u00f3, recientemente, el estudio con la propuesta para el embalaje y su gr\u00e1fica correspondiente.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Gr\u00e1fica aplicada al producto para sellos o etiquetas informativas. Cortes\u00eda CNEURO.<\/p>\n<\/div>\n

\u00bfPunto de llegada o de partida?<\/strong><\/p>\n

El haber logrado, en tan poco tiempo, poner a disposici\u00f3n del sistema de salud nacional un ventilador propio constituye una meta de las que invitan a ser replanteadas una vez vencidas, de las que obligan a cuestionarse si es posible ir m\u00e1s all\u00e1.<\/p>\n

Luego de que el primer prototipo del equipo fuera un hecho, CNEURO y la ONDi continuaron trabajando en otros elementos que complementaran sus prestaciones. En tal sentido, se realizaron tres propuestas de soluci\u00f3n de mesa para el soporte y transportaci\u00f3n del ventilador, a partir de los materiales que podr\u00edan hallarse en el pa\u00eds.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Soluci\u00f3n de mesa para el soporte y transportaci\u00f3n del equipo. Cortes\u00eda CNEURO<\/p>\n<\/div>\n

Un ventilador de emergencia, dise\u00f1ado y producido en Cuba, puede contribuir a salvar una vida m\u00e1s all\u00e1 del escenario de la COVID-19. Todos los que han tenido que ver con el enfrentamiento a la pandemia causada por el SARS-CoV-2, tanto desde el punto de vista de la prevenci\u00f3n como de la atenci\u00f3n a pacientes confirmados, se han empe\u00f1ado para que la necesidad del uso de estos equipos se reduzca al m\u00ednimo. No obstante, contar con m\u00e1quinas como estas en los diferentes niveles de la atenci\u00f3n sanitaria es una garant\u00eda, a la que se suma el hecho de que sean de factura nacional, con el consiguiente ahorro que ello representa.<\/p>\n

Este ventilador significa una victoria frente al bloqueo de los EE. UU., quien ni siquiera con el llamado de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud a la cooperaci\u00f3n internacional como \u00fanica v\u00eda para frenar el flagelo puso a un lado las criminales sanciones que impone al pueblo cubano hace m\u00e1s de medio siglo.<\/p>\n

Este equipo m\u00e9dico es, adem\u00e1s, otra muestra de los buenos frutos que producen las alianzas intersectoriales, los encadenamientos de talento y voluntades, as\u00ed como el buen uso de los escasos recursos materiales que tenemos.<\/p>\n

Si en apenas dos meses fue posible disponer del primer prototipo \u2014y m\u00e1s recientemente otras unidades fabricadas pasan por los rigores establecidos para su registro, en aras de contar en octubre con el primer lote producido\u2014, \u00bfcu\u00e1nto m\u00e1s no podr\u00eda hacerse por la soberan\u00eda tecnol\u00f3gica de nuestro pa\u00eds? \u00bfCu\u00e1nta innumerable riqueza no podr\u00eda salir de la sabidur\u00eda colectiva y materializarse, de la mejor manera posible, tomando en cuenta al Dise\u00f1o? \u00bfDe cu\u00e1ntos productos no podr\u00edamos sentir el orgullo de decir: Esto es hecho en Cuba?<\/p>\n

\n
\"Ventilador

Modelaci\u00f3n en 3D realizada por los dise\u00f1adores de la ONDi a partir de los requerimientos identificados. Cortes\u00eda CNEURO.<\/p><\/div>\n

Modelo de embalaje propuesto y su gr\u00e1fica. Cortes\u00eda CNEURO.<\/p>\n<\/div>\n

Tomado de Cubadebate<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La noticia fue motivo de tranquilidad y, sobre todo, de orgullo: en el mes de octubre, Cuba tendr\u00eda 500\u00a0equipos de ventilaci\u00f3n pulmonar\u00a0de fabricaci\u00f3n propia (250 de una variante invasiva e igual cantidad de una no invasiva), seg\u00fan declararon a varios medios de prensa autoridades del Centro de Neurociencias de Cuba (CNEURO). Para alcanzar en tan … <\/p>\n

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