{"id":2138,"date":"2024-09-04T13:29:33","date_gmt":"2024-09-04T17:29:33","guid":{"rendered":"https:\/\/instituciones.gtm.sld.cu\/dmsmta\/?p=2138"},"modified":"2024-09-04T13:29:33","modified_gmt":"2024-09-04T17:29:33","slug":"logran-la-primera-curacion-de-vih-con-trasplante-de-celulas-madre-sin-mutacion-protectora","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/instituciones.gtm.sld.cu\/dmsmta\/logran-la-primera-curacion-de-vih-con-trasplante-de-celulas-madre-sin-mutacion-protectora\/","title":{"rendered":"Logran la primera curaci\u00f3n de VIH con trasplante de c\u00e9lulas madre sin mutaci\u00f3n protectora"},"content":{"rendered":"
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El consorcio internacional IciStem, co-coordinado por el Instituto espa\u00f1ol de Investigaci\u00f3n del Sida, IrsiCaixa, ha confirmado el primer caso de un paciente que ha logrado la remisi\u00f3n del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) tras un trasplante de c\u00e9lulas madre que no ten\u00eda la mutaci\u00f3n que confiere protecci\u00f3n frente al virus.<\/span><\/p>\n

El individuo, conocido como ‘paciente de Ginebra’ y cuya identidad no se ha hecho p\u00fablica, es la sexta persona que ha logrado la remisi\u00f3n del VIH tras un trasplante de c\u00e9lulas madre.<\/span><\/p>\n

Se diferencia de los cinco anteriores por haber recibido c\u00e9lulas madre de un donante que no presentaba la mutaci\u00f3n CCR5\u039432, conocida por conferir protecci\u00f3n frente al VIH, inform\u00f3 este martes el IrsiCaixa.<\/span><\/p>\n

El estudio, publicado en la revista Nature Medicine, sugiere que la mutaci\u00f3n CCR5\u039432 ‘facilita la curaci\u00f3n, pero que no es imprescindible para lograrla’.<\/span><\/p>\n

‘Este caso es especialmente interesante porque nos muestra que la remisi\u00f3n del VIH es posible incluso sin la mutaci\u00f3n CCR5\u039432. Adem\u00e1s, hemos identificado cu\u00e1les ser\u00edan los posibles mecanismos que han permitido la curaci\u00f3n en este caso, abriendo nuevas v\u00edas de investigaci\u00f3n que nos acercan cada vez m\u00e1s a la erradicaci\u00f3n del VIH’, afirm\u00f3 el profesor de investigaci\u00f3n ICREA en IrsiCaixa y coordinador de IciStem Javier Mart\u00ednez-Picado.<\/span><\/p>\n

El ‘paciente de Ginebra’ fue diagnosticado con VIH en mayo de 1990 y comenz\u00f3 inmediatamente el tratamiento antirretroviral.<\/span><\/p>\n

En enero de 2018 fue diagnosticado con un sarcoma mieloide y, en julio del mismo a\u00f1o, se someti\u00f3 a un trasplante de c\u00e9lulas madre procedentes de un donante compatible.<\/span><\/p>\n

Un mes despu\u00e9s del trasplante, las pruebas ya mostraban que las c\u00e9lulas sangu\u00edneas del paciente hab\u00edan sido totalmente reemplazadas por las del donante, y esto iba acompa\u00f1ado de una disminuci\u00f3n de las c\u00e9lulas portadoras del VIH en su cuerpo.<\/span><\/p>\n

Antes del trasplante, a pesar de la optimizaci\u00f3n del tratamiento antirretroviral, el paciente presentaba a\u00fan virus con capacidad para replicarse.<\/span><\/p>\n

En cambio, tras el trasplante, el equipo m\u00e9dico y cient\u00edfico observ\u00f3 una dr\u00e1stica reducci\u00f3n de los par\u00e1metros relacionados con el VIH: ninguna part\u00edcula del virus, un reservorio indetectable y ninguna respuesta inmunitaria que indicara que el cuerpo estaba reconociendo la presencia del virus.<\/span><\/p>\n

‘El paciente de Ginebra ha sido el primero en lograr una remisi\u00f3n prolongada en el tiempo’, indic\u00f3 la investigadora senior en IrsiCaixa y coordinadora de IciStem Maria Salgado.<\/span><\/p>\n

Anteriormente, ya se hab\u00edan realizado trasplantes sin la mutaci\u00f3n CCR5\u039432 en otros pacientes con VIH, pero, si se deten\u00eda el tratamiento, aparec\u00eda un rebrote viral, aunque m\u00e1s lento que el que se observar\u00eda en una persona con VIH no trasplantada, han indicado los investigadores.<\/span>
\nHip\u00f3tesis de \u00e9xito<\/span><\/p>\n

El equipo investigador ha propuesto varias hip\u00f3tesis para explicar por qu\u00e9 este paciente ha logrado mantener el VIH bajo control sin tratamiento y se\u00f1alan que ‘es clave la aloinmunidad, es decir, la interacci\u00f3n entre el sistema inmunitario del donante y el del receptor’.<\/span><\/p>\n

‘Despu\u00e9s de un trasplante, las c\u00e9lulas inmunitarias del receptor perciben las del donante como una amenaza, y viceversa, lo que desencadena una batalla entre los dos sistemas inmunitarios’, dijo Salgado.<\/span><\/p>\n

Durante este enfrentamiento, muchas c\u00e9lulas inmunitarias del receptor, incluidas las infectadas por el VIH, mueren y finalmente son reemplazadas por las del donante.<\/span><\/p>\n

‘Aunque este proceso es muy agresivo para el cuerpo, es crucial para eliminar el VIH latente en las c\u00e9lulas que podr\u00eda reactivar la infecci\u00f3n’, a\u00f1adi\u00f3 IrsiCaixa.<\/span><\/p>\n

En el caso del ‘paciente de Ginebra’, el equipo opt\u00f3 por administrar ruxolitinib, un medicamento inmunosupresor que tiene como objetivo reducir el da\u00f1o colateral causado en la batalla inmunitaria, pero que adem\u00e1s ha demostrado en estudios de laboratorio la capacidad de bloquear la replicaci\u00f3n del VIH y de evitar su reactivaci\u00f3n.<\/span>
\nEste f\u00e1rmaco ha sido identificado como otro factor que ha contribuido a la remisi\u00f3n del VIH.<\/span><\/p>\n

Finalmente, el equipo ha destacado el papel ‘crucial de las c\u00e9lulas Natural Killer (NK) en este paciente’.<\/span><\/p>\n

Se trata c\u00e9lulas que ‘patrullan el cuerpo con el objetivo de encontrar c\u00e9lulas peligrosas, como las infectadas por el VIH, y eliminarlas, as\u00ed como mantener el sistema inmunitario alerta’, seg\u00fan la entidad.<\/span><\/p>\n

El caso se ha llevado a cabo en el marco del consorcio IciStem, co-coordinado por IrsiCaixa, que es un centro impulsado conjuntamente por la Fundaci\u00f3n ‘la Caixa’ y el Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya, junto a la Universidad de Utrecht y lo han liderado el Hospital Universitario de Ginebra y el Instituto Pasteur.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

Tomado de Cubas\u00ed<\/strong><\/em><\/p>\n

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