{"id":3587,"date":"2022-09-01T12:48:50","date_gmt":"2022-09-01T16:48:50","guid":{"rendered":"http:\/\/instituciones.gtm.sld.cu\/hgdan\/?p=3587"},"modified":"2022-09-01T13:11:47","modified_gmt":"2022-09-01T17:11:47","slug":"hito-de-la-neurocirugia-en-guantanamo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/instituciones.gtm.sld.cu\/hgdan\/hito-de-la-neurocirugia-en-guantanamo\/","title":{"rendered":"Hito de la neurocirug\u00eda en Guant\u00e1namo"},"content":{"rendered":"\n

\u00a0<\/p>\n

\"\"\n

Yasnay estaba despierta, curiosa miraba a su alrededor y preguntaba inquisidoramente. Quer\u00eda saber todo cuanto suced\u00eda tras la cortina quir\u00fargica. \u00bfIr\u00e1 bien? \u00bfHabr\u00e1n dado con el problema? El tiempo pasa. Seis horas y 37 minutos transcurren, las m\u00e1s largas en la vida de esta se\u00f1ora de 50 a\u00f1os de edad. En cama, indecisa, indaga si puede re\u00edr o llorar\u2026 \u00a1mejor hablar, y bastante!\u00a0 Los cubanos somos buenos conversadores, y as\u00ed el tiempo se va. Entonces dialoga con el psic\u00f3logo, saluda a los enfermeros, a los m\u00e9dicos, e incluso, a un inquieto periodista y dos camar\u00f3grafos que se empe\u00f1an en registrar cada detalle de lo que sucede en aquel sal\u00f3n de operaciones.<\/p>\n

S\u00ed, porque estaban en un sal\u00f3n, en el de neurocirug\u00eda, del Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto. All\u00ed Yasnay, trabajadora bancaria, protagonizaba un hecho trascendental en la historia de la medicina guantanamera: la extracci\u00f3n de un tumor cerebral a una paciente (en este caso, era ella) mientras permanec\u00eda despierta.<\/p>\n

No es la primera vez que sucede, ya antes se hab\u00eda operado exitosamente a un se\u00f1or de 54 a\u00f1os, pero a\u00fan as\u00ed la tensi\u00f3n y el alt\u00edsimo grado de dificultad del proceder hacen que resulte un hito repetirlo, y m\u00e1s a\u00fan, salir victoriosos.<\/p>\n

Dir\u00e1n que fue un milagro, pero no, es una demostraci\u00f3n de la calidad t\u00e9cnica y profesional de nuestros galenos, otro ejemplo de la grandeza de la medicina cubana gratuita y universal. Para Yasnay entrar y salir de aquel sitio devino, ante todo, un acto de fe, de confianza absoluta y hermandad, porque ese equipo que la acompa\u00f1\u00f3 antes, durante y despu\u00e9s de la operaci\u00f3n se convirti\u00f3 en parte indisoluble de su vida, en el momento en que decidi\u00f3 darle nuevas esperanzas, luego de que le diagnosticaran un tumor cerebral.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

<\/h2>\n\n\n\n

Yasnay y parte del equipo que intervino en su cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Lo inusitado <\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cLa paciente ten\u00eda una lesi\u00f3n cerebral, y yo le dije que la pod\u00eda \nayudar -dice el doctor Francisco Parra, especialista en Primer Grado de \nNeurocirug\u00eda-, jam\u00e1s le impuse el tratamiento, le expliqu\u00e9 todas las \nalternativas posibles, entre ellas, la cirug\u00eda con el paciente despierto\n y las ventajas que ten\u00eda. Ella lo pens\u00f3, se tom\u00f3 su tiempo y se decidi\u00f3\n por ese m\u00e9todo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

El doctor Parra es de los m\u00e1s j\u00f3venes en el equipo de Neurocirug\u00eda \ndel Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto, y desde que culmin\u00f3 \nestudios en el Hospital Hermanos Ameijeiras, de La Habana, se dedica a \nla cirug\u00eda de m\u00ednimo acceso, principalmente oncol\u00f3gica. Fue en la \ncapital donde vivi\u00f3 por primera vez la experiencia de una cirug\u00eda con \npaciente despierto, y le encant\u00f3, por lo cual decidi\u00f3 practicarla en Guant\u00e1namo<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSiempre me disgust\u00f3 que los guantanameros tuviesen que viajar a La \nHabana para resolver determinadas situaciones de salud, por eso mi \ninter\u00e9s por formar un polo cient\u00edfico aqu\u00ed. Comenc\u00e9 en el Hospital \nPedi\u00e1trico Pedro A. P\u00e9rez, donde oper\u00e9 a dos ni\u00f1as con sendos tumores \ncerebrales, y salieron bien. Luego me trasladaron para el Agostinho Neto\n y, tras atender m\u00e1s o menos siete u ocho casos, decid\u00ed probar la \nt\u00e9cnica de cirug\u00eda con paciente despierto.<\/p>\n\n\n\n

\u201cBusqu\u00e9 mucha informaci\u00f3n en Internet,<\/em> particip\u00e9 en seminarios online,<\/em>\n y me llam\u00f3 la atenci\u00f3n un neurocirujano oncol\u00f3gico, el mexicano Alfredo\n Qui\u00f1ones Hinojosa o Doctor Q, quien realiz\u00f3 cirug\u00edas similares en m\u00e1s \nde 400 casos y, seg\u00fan dec\u00eda, nada superaba la eficiencia del m\u00e9todo, que\n obliga a mejorar la prudencia y sensibilidad del m\u00e9dico en interacci\u00f3n \ncon el paciente durante la pr\u00e1ctica quir\u00fargica\u201d, explica.<\/p>\n\n\n\n

La craneotom\u00eda y ex\u00e9resis con paciente despierto en el mundo puede \ncostar m\u00e1s de medio mill\u00f3n de d\u00f3lares. Demanda un nivel de experiencia \nmayor, de 10 a 15 a\u00f1os, con entrenamiento en hospitales de alta \ntecnolog\u00eda y un equipo multidisciplinario\u2026<\/p>\n\n\n\n

\u201cTuvimos que prepararnos todos, comenzando por la paciente; hab\u00eda que\n alistarla para enfrentar la ansiedad, la fatiga, el miedo, y cada d\u00eda \nfuimos entren\u00e1ndola en los pasos que implicaba la cirug\u00eda. Luego nos \nsent\u00e1bamos y determin\u00e1bamos hasta qu\u00e9 punto hab\u00eda avanzado\u201d, detalla el \nm\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

Tal fue la efectividad del tratamiento cl\u00ednico y otras medidas \nevaluativas del equipo, que Yasnay no solo lleg\u00f3 a la cirug\u00eda apta por \ncriterio neurol\u00f3gico, sicol\u00f3gico y anest\u00e9sico, sino con una fe tremenda y\n tal dominio de los procederes a ejecutar que no hubo ning\u00fan tipo de \ncomplicaci\u00f3n en el ejercicio pr\u00e1ctico, e incluso, minutos despu\u00e9s de \noperada ella ya pod\u00eda caminar, hablar, pues ning\u00fan \u00e1rea funcional hab\u00eda \nsido afectada.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

<\/h2>\n\n\n\n

El acompa\u00f1amiento psicol\u00f3gico fue fundamental. <\/p>\n\n\n\n

La resecci\u00f3n total y segura de la lesi\u00f3n tumoral, conservando las \nfunciones cognitivas, motoras y sensoriales es, de hecho, la ventaja \nfundamental de la cirug\u00eda con paciente despierto, que no lleva anestesia\n general, e implica apenas una incisi\u00f3n peque\u00f1a, que con el tiempo se \nrecupera r\u00e1pidamente.<\/p>\n\n\n\n

La base del \u00e9xito de este proceder fue el factor humano, el amor y el di\u00e1logo entre los especialistas y la paciente, quienes lograron que todo saliera bien. El trabajo en equipo y la alt\u00edsima calidad de los profesionales condujo al \u00f3ptimo resultado de la cirug\u00eda, a pesar de limitaciones tecnol\u00f3gicas\u201d, afirma Alejandro Reitor Garc\u00e9s, psic\u00f3logo del grupo.<\/p>\n\n\n\n

Para Reitor, en lo personal, el caso fue un reto, pues aunque se \ndedicaba a la terapia de acompa\u00f1amiento a pacientes, nunca se hab\u00eda \nimaginado a s\u00ed mismo haciendo esa tarea en un sal\u00f3n de operaciones, y \nmenos hilvanando su ciencia con nuevos saberes reci\u00e9n aprendidos sobre \nneurocirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEn casi siete horas de pie tuve que evaluar indicadores de funcionalidad neurol\u00f3gica y sicol\u00f3gica, estar pendiente a la frecuencia card\u00edaca, el ritmo respiratorio y a la vez emplear herramientas para manejar el estr\u00e9s, como la relajaci\u00f3n muscular, la progresiva\u2026 Fue tal la compenetraci\u00f3n con la paciente, que cuando sinti\u00f3 dolor, ella me apret\u00f3 la mano, como quien tiene a un amigo al lado, y hubo un momento que rio a carcajadas (o re\u00edmos)\u201d, recuerda el psic\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n

La operaci\u00f3n de Yasnay fue tambi\u00e9n para este especialista \nguantanamero, momento de innovaci\u00f3n profesional e invenci\u00f3n\u2026 el uso de \nt\u00e9cnicas novedosas en los salones de cirug\u00eda, como la conversaci\u00f3n por \nBluetooth,<\/em> la proyecci\u00f3n de im\u00e1genes y sonidos, la realizaci\u00f3n de\n ejercicios sencillos en plena acci\u00f3n quir\u00fargica y la pl\u00e1tica constante,\n fueron vitales en el proceder quir\u00fargico.<\/p>\n\n\n\n

\u201cComent\u00e1bamos sobre la familia, la vida cotidiana y los procedimientos en marcha\u2026 fue una experiencia \u00fanica, pues se logr\u00f3 tal sensibilidad que llegu\u00e9 a compartir los sentimientos de la paciente, y los devolv\u00ed a ella en confort y tranquilidad. Sin duda, como pr\u00e1ctica, es algo digno de socializar y multiplicar\u201d, asegura el psic\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

<\/h2>\n\n\n\n

En el proceder y el factor humano y la alta profesionalidad y competencia m\u00e9dica fueron fundamentales.<\/p>\n\n\n\n

Algo m\u00e1s grande<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Toda operaci\u00f3n quir\u00fargica tiene sus complejidades, m\u00e1s si se trata de obrar en el cerebro de una persona despierta, que te habla como si se tratase de un encuentro normal. La diferencia en este caso es que m\u00e1s all\u00e1 de la empat\u00eda que se logra, hay un grupo de expertos detr\u00e1s de la amena charla: el neurocirujano, el psic\u00f3logo, el anestesi\u00f3logo, tambi\u00e9n deber\u00eda haber un radi\u00f3logo, un pat\u00f3logo, el cl\u00ednico\u2026y los habr\u00e1 de forma fija.<\/p>\n\n\n\n

El\n doctor Francisco Parra sue\u00f1a, y ya dio los primeros pasos para ello, \ncon lograr sistemacidad en este tipo de operaciones. La idea es rebasar \nlos muros del Agostinho Neto, e ir hasta las \u00c1reas de Salud en un \nproyecto m\u00e1s grande que permita preparar a los m\u00e9dicos generales e \nintegrales de los consultorios, para captar tempranamente personas con \nlesiones cancer\u00edgenas, hacerles la cirug\u00eda y devolverlos bajo \nseguimiento a la sociedad con mayor calidad de vida.<\/p>\n\n\n\n

Al realizar este reportaje, Yasnay segu\u00eda ingresada, llena de fuerza y fe en que podr\u00e1 reincorporarse al trabajo sin dificultades; por ese milagro agradece a todos, inclusive, a quienes siguieron el caso a trav\u00e9s de redes sociales, pero el tributo especial va para el equipo del Neto, que le devolvi\u00f3 la esperanza y al que ella misma insta a seguir en esa noble tarea de salvar vidas en Guant\u00e1namo. Tomado del Peri\u00f3dico Venceremos<\/p>\n\n\n\n

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\u00a0 Yasnay estaba despierta, curiosa miraba a su alrededor y preguntaba inquisidoramente. Quer\u00eda saber todo cuanto suced\u00eda tras la cortina quir\u00fargica. \u00bfIr\u00e1 bien? \u00bfHabr\u00e1n dado con el problema? El tiempo pasa. Seis horas y 37 minutos transcurren, las m\u00e1s largas en la vida de esta se\u00f1ora de 50 a\u00f1os de edad. En cama, indecisa, indaga … <\/p>\n

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