Desde el año 2015 cada segundo lunes del mes de febrero se conmemora el Día Internacional de la Epilepsia, un evento que busca educar a las personas de todo el mundo sobre esta patología neuronal que sufren aproximadamente 65 millones de personas en todo el planeta.
La intención de las organizaciones que año tras año se suman a esta iniciativa, es la de propiciar una mejor calidad de vida a las personas que padecen epilepsia, por medio de mejores políticas públicas, mejores servicios de salud y sobre todo, una mejor inversión en materia de investigación para lograr desarrollar nuevos tratamientos que sean mucho más efectivos y menos invasivos, como lo son los fármacos que actualmente representan el tratamiento fundamental en el 70% de los casos y que a la larga generan dependencia y nunca frenan de un todo el problema.
Datos importantes sobre la epilepsia
La epilepsia como tal, es un trastorno crónico del cerebro que propicia una respuesta convulsiva en el individuo, sin importar edad o sexo del paciente.
Aproximadamente 65 millones de personas en todo el mundo sufren de epilepsia, lo que la ha convertido en la enfermedad neurológica más común.
El 80% de las personas que presentan este trastorno suelen vivir en países de ingresos bajos o medios.
No todos los epilépticos logran responder al tratamiento basado en fármacos, es más, un 30% jamás lo hace.
El 75% de los pacientes que viven en países de ingresos bajos o medios, no reciben el tratamiento adecuado para su padecimiento.
La falta de conocimiento con respecto a este padecimiento ha generado discriminación y estigmatización,
para aquellos que lo sufren y sus familias. Una creencia que proviene
de la edad media, donde se creía que los epilépticos eran personas que
habían sido poseídas por el demonio.
La epilepsia en la literatura
Un dato que muy pocas personas saben es que casi todas las obras de Fiódor Dostoyevski, tienen algún personaje epiléptico, debido a que el famoso escritor sufría de esta condición. Es más, su primera obra donde trata el tema es en La patrona del año 1847, pero su personaje más famoso y el cual ha sido objeto de análisis científico es el del príncipe Myshkin, en su novela El idiota.
El Instituto cubano de Medicina Tropical Pedro Kourí , en La Habana. fue escogido para ser la sede del Curso Latinoamericano de Tuberculosis, encuentro que se realizará del 2 al 6 de marzo próximo con el objetivo de reforzar las estrategias para eliminar la enfermedad de nuestra región.
La actividad científica toma como punto de partida que la
Tuberculosis continúa siendo un problema de salud pública en la región
de las Américas y en el mundo; su control representa un desafío
importante para todos.
En 2014, la Organización Mundial de la Salud -OMS-, lanzó la
Estrategia Mundial Fin de la Tuberculosis con el objetivo de eliminar la
epidemia para 2035 en América Latina.
Según la institución, una tercera parte de la población mundial tiene tuberculosis latente; es decir, esas personas están infectadas por el bacilo pero aún no han enfermado ni pueden transmitir la infección.
La planta mixta ChangHeber, ubicada en la localidad de Changchun,
provincia de Jilin, elabora el fármaco pues es uno de los cerca de 30
escogidos por la Comisión Nacional de Salud de China por su potencial
para curar la afección respiratoria.
El antiviral Interferón alfa 2B recombinante (IFNrec), un producto
líder de la biotecnología de Cuba, es uno de los medicamentos usados por
China en los tratamientos aplicados a enfermos de la epidemia
coronavirus 2019-nCoV.
Desde el pasado 25 de enero la planta mixta ChangHeber, ubicada en la
localidad de Changchun, provincia de Jilin, elabora el fármaco pues es
uno de los cerca de 30 escogidos por la Comisión Nacional de Salud por
su potencial para curar la afección respiratoria, informó el embajador,
Carlos Miguel Pereira.
El IFNrec se aplica contra infecciones virales provocadas por el VIH,
la papilomatosis respiratoria recurrente causada por el virus papiloma
humano, el condiloma acuminado, y la hepatitis tipos B y C.
También es efectivo en las terapias contra distintos tipos de cáncer.
La compañía ChangHeber, junto a Biotech y Changchun Heber Biological Technology, son fruto de la cooperación de Cuba y China en la biotecnología, un sector con amplias perspectivas para la puesta en marcha de proyectos conjuntos.
El gigante asiático batalla sin descanso contra el coronavirus 2019-nCoV y su consecuente neumonía, pues abarca todo su territorio, dejó más de medio millar muertos, 25 mil infectados y obligó a decretar la emergencia máxima en 31 de sus 34 demarcaciones administrativas.
La complejidad de la situación epidemiológica conllevó a la
Organización Mundial de la Salud a declarar hace una semana la
emergencia internacional, con la preocupación de que se propague a
países con débiles sistemas sanitarios.
Ante la falta de una vacuna efectiva, aplica a pacientes una
combinación de antivirales con productos de la medicina tradicional
china, fármacos occidentales y equipos como los respiradores, los
filtros de sangre y los llamados pulmones artificiales.
De conjunto, somete a pruebas clínicas al remdesivir, que se usa
contra el Ébola; al fosfato de cloroquina, una pastilla contra la
malaria; al ritonavir, empleado para tratar infecciones del VIH/Sida, y
la Zavesca, efectiva en la descomposición de ciertos lípidos.
El Sistema Nacional de Salud durante el año 2020 dará continuidad a
los objetivos de mejorar el estado de salud de la población, incrementar
la calidad y satisfacción del pueblo con los servicios que se le
prestan, hacer eficiente y sostenible el sistema, garantizando su
desarrollo.
Nos encontramos inmersos en un momento de profundas
transformaciones, en los ámbitos económico, político y social, los
cuales tienen por base el vertiginoso avance de la ciencia, la
tecnología, la información y las comunicaciones, y su rápida
introducción en los servicios que se brindan, como fuentes del progreso
social.
Para enfrentar estos, y otros retos derivados de la
“sociedad del conocimiento”, la planificación estratégica constituye una
herramienta de gestión para la toma de decisiones en torno al quehacer
actual, para responder a las demandas con mayor eficacia, eficiencia y
calidad en los servicios, que repercuten de manera directa en el
cumplimiento de los objetivos estratégicos del sector de la salud a
mediano y largo plazo, así como los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
Para
este año constituyen prioridades el fortalecimiento de las acciones
integrales, con énfasis en la Atención Primaria de Salud y el Programa
del Médico y la Enfermera de la Familia, que satisfagan más del 70% de
las necesidades de salud de la población.
De igual manera se
prestará máxima atención y seguimiento al fortalecimiento de las
actividades de la higiene, la epidemiología y la microbiología, a través
del sistema de vigilancia, el trabajo de control de vectores para la
disminución del índice de infestación por mosquito Aedes aegypti y de
esta forma evitar la transmisión de arbovirosis.
El ejercicio de
la regulación sanitaria y las medidas que garanticen su operatividad y
efectividad, es otro aspecto que deberá profundizarse en el marco
regulador, vigilancia, certificación y exigencia sanitaria, que permita
incidir con resultados favorables en el cuadro de salud de la población.
Continuará
el trabajo sistemático del proceso docente educativo de pre y posgrado,
la preparación integral de los claustros, la formación doctoral y
ejecución de los planes de superación profesional en correspondencia con
los avances en el sistema de salud y las necesidades de los servicios,
asegurando la labor político ideológico y ética con los estudiantes.
Es
preciso continuar el desarrollo de la actividad científica con
investigaciones que respondan al cuadro de salud, las innovaciones
tecnológicas y la generalización de los principales resultados.
Estimular las actividades vinculadas a la Estrategia Integral de Calidad
con particular énfasis en el progreso de los procesos de habilitación y
acreditación de las redes de servicios.
El incremento de la
racionalidad y eficiencia económica en el sector, es un aspecto vital
para su sostenibilidad y desarrollo. Será prioridad el cumplimiento
Programa por el empleo eficiente y racional de los recursos (PEERR),
donde debe tener preferencia el aseguramiento logístico como respuesta a
las necesidades del sistema, la ejecución del programa inversionista,
de reparación, mantenimiento y recuperación de la infraestructura
material, el equipamiento médico y no médico, del mobiliario clínico y
no clínico, teniendo como premisa fundamental la sostenibilidad de lo
recuperado, todo ello apoyado en una mayor calidad en el control
interno.
Profundizar en las estrategias para el desarrollo de la
informatización del sector, a través de un proceso intensivo,
planificado y sistemático e introduciendo las tecnologías que propicien
una mayor integración y cultura de trabajo en red en los servicios de
salud y el intercambio de sus profesionales.
Esta etapa debe
caracterizarse por un mayor énfasis en el trabajo político – ideológico
en todo el sector de la salud, con un adecuado cuidado al programa de
atención integral al trabajador de la salud, la necesidad de ir
creciendo en el fortalecimiento de los valores, virtudes y conductas
éticas, la atención a las opiniones de la población, en la estrategia
comunicacional, así como elevado enfrentamiento ante las manifestaciones
de indisciplinas, ilegalidades y la prevención del delito.
Un
marcado énfasis en el fortalecimiento de la política de cuadros y su
reserva, con el llamado de nuestro Presidente de la República de Cuba
Miguel Mario Díaz-Canel Bermúdez de la evaluación rigurosa de los
cuadros, la selección y preparación de sus reservas, de dirigir y no
cumplir tareas por cumplir, que analicen, valoren, propongan,
implementen, que sean previsores y den respuesta oportuna para la toma
de decisiones, que controlen y se retroalimenten con creatividad tal que
no de espacios a la superficialidad en los análisis ni al descontrol de
recursos y puedan seguir cerrando los elementos de control, exigencia y
disciplina dentro de nuestras instituciones.
El Sistema Nacional de Salud continuará cumpliendo sus objetivos de trabajo, retos y prioridades que garanticen los logros alcanzados y supere las expectativas en medio de la actual situación coyuntural y de recrudecimiento del bloqueo del gobierno norteamericano, para ello cuenta con los trabajadores de la Salud, que están allí donde el deber los llama, cumpliendo con la Patria, con el legado del Comandante en Jefe, la Revolución y el Socialismo.
Ante el avance del coronavirus (2019- nCoV), nueva enfermedad que causa alarma y preocupación en todo el mundo por sus efectos letales, en Guantánamo, se toman medidas encaminadas a la prevención y el control del síndrome respiratorio agudo.
Así lo informó Eduardo Sánchez Lara,
director provincial de Higiene y Epidemiología, en reunión de trabajo
con organismos de la Administración del Estado, para analizar el plan de
acción ante la contingencia clasificada como emergencia mundial.
“El objetivo es disminuir el riesgo de
introducción y propagación del coronavirus en el territorio, y minimizar
los negativos efectos de esa epidemia en la salud de la población”, y
precisó que la vigilancia epidemiológica para la detección temprana de
infectados permite reducir la posibilidad de que se produzcan casos
secundarios y evitar la propagación del virus.
La también llamada neumonía de Wuhan
(ciudad china donde se reportaron los primeros enfermos) se transmite,
en lo fundamental, a través de las gotas de saliva que el portador del
virus emite al toser o estornudar, por ellos es necesario en estos casos
cubrirse la boca con el codo.
En la actualidad se protegen los puntos
de entrada a tenor con las regulaciones del control sanitario
internacional, para detectar la posible entrada de viajeros enfermos,
además de asegurar el estricto cumplimiento de las medidas de vigilancia
sobre quienes lleguen, procedentes de áreas con transmisión.
Asimismo se ha fortalecido la vigilancia
epidemiológica y médica en los diferentes niveles del sistema de salud,
para la atención en todas las unidades asistenciales donde pueda
presentarse algún caso con sospecha del virus, y se capacita al personal
sanitario para el diagnóstico y la atención.
Las autoridades de salud resaltaron la
importancia de las medidas de protección personal, principalmente el
lavado de las manos, y llamaron a acudir al médico ante síntomas de
infecciones respiratorias.
La Organización Mundial de la Salud anunció que se contabilizan más de 17 mil enfermos con coronavirus en el mundo y alrededor de 362 fallecidos. En Cuba no se reportan casos.
Bajo el lema «Yo soy y Voy a», la comunidad global conmemora este 4 de febrero el Día Mundial contra el Cáncer. La Organización Panamericana de la Salud se une a este esfuerzo con un llamado a que todo el mundo, a nivel colectivo e individual, se comprometa a fortalecer las acciones dirigidas a reducir el impacto del cáncer. Esto puede lograrse mediante la reducción de los factores de riesgo para el cáncer, impulsando el tamizaje y detección del cáncer en etapas tempranas y la mejora en el acceso al diagnóstico, tratamiento adecuado y cuidados paliativos.
Cáncer en las Américas
En la Región de las Américas, el cáncer es la segunda causa de
muerte. Se estima que 3,8 millones de personas fueron diagnosticadas en
2018 y 1,4 millones muerieron por esta enfermedad. Aproximadamente, el
57% de los nuevos casos de cáncer y el 47% de las muertes ocurren en
personas de 69 años de edad o más jóvenes, cuando se encuentran en lo
mejor de sus vidas.
Los tipos de cáncer diagnosticados con mayor frecuencia entre los
hombres son: próstata (21,7%), pulmón (9,5%), colorrectal (8%), vejiga
(4,6%) y estómago (2,9%). Entre las mujeres, los tipos de cáncer con
mayor incidencia son: mama (25,2%), pulmón (8,5%), colorrectal (8,2%),
tiroides (5,4 %) y cervicouterino (3,9%)
Los tipos de cáncer que causan más muertes entre los hombres son:
pulmón (19,6%), próstata (12,1%), colorrectal (9,3%), hígado (6%) y
estómago (5,4%). En las mujeres son: pulmón (17,4%), mama (15,1%),
colorrectal (9,5%) y cervicouterino (5.2%).
Prevención del cáncer
La carga del cáncer se puede reducir mediante mediante la
implementación de estrategias basadas en la evidencia para su
prevención, tamizaje, detección temprana, tratamiento y también para
mejorar el acceso a los cuidados paliativos. Los factores de riesgo
modificables más comunes para el cáncer, son compartidos con los de
otras enfermedades no transmisibles, e incluyen:
El consumo de tabaco
Baja ingesta de frutas y verduras
El uso nocivo de alcohol
Falta de actividad física
Algunos de los factores de riesgo específicos para cáncer incluyen
las infecciones crónicas del virus del papiloma humano (VPH) -para
cáncer cervicouterino-, hepatitis B y C – para cáncer de hígado- y H.
pylori -para cáncer de estómago.
Se estima que del 30 al 40 por ciento de los cánceres se pueden
prevenir al reducir la exposición a estos factores de riesgo. Las
políticas de salud pública se pueden implementar para respaldar la
elección individual de estilos de vida saludables, convirtiéndolas en la
opción más fácil. Muchos otros tipos de cáncer, especialmente el
cervicouterino, el de mama y el cáncer colorrectal, pueden detectarse
temprano y tratarse eficazmente a través de programas organizados de
tamizaje y detección temprana ligados a un el acceso al tratamiento
oportuno.
El cáncer puede prevenirse y controlarse implementando estrategias
basadas en la evidencia para la prevención, tamizaje y detección
temprana, tratamiento y cuidados paliativos. La OPS/OMS trabaja con los
países miembros en diferentes aspectos relacionados con la prevención y
control del cáncer.
La buena salud debe ser un aspecto esencial en la respuesta de la sociedad ante el envejecimiento poblacional. Foto: Yaimí Ravelo
Asegurar que las personas tengan
vidas no solamente más largas, sino también más saludables es el centro
del trabajo de las instituciones de una sociedad que, como la cubana,
tiene ya el 20.4 % de su población con 60 años o más.
Para contribuir a una mayor calidad de vida de una persona de la
tercera edad el Ministerio de Salud Pública trabaja en la formación de
personal especializado, además de que incorpora al resto de las
especialidades médicas elementos de geriatría para poder abordar este
tema de manera integral.
Destaca en este propósito, además, la construcción de varias
instalaciones y, en este sentido, resalta la primera unidad para la
evaluación del desempeño físico de las personas mayores en Cuba, una de
las pocas existentes en América Latina y el Caribe –inaugurada el 1ro.
de octubre de 2019– y en consonancia con el concepto de envejecimiento
saludable, que promueve la Organización Mundial de la Salud.
«Esta unidad permite evaluar la capacidad funcional a partir de
variables como la velocidad de la marcha y la fuerza muscular, entre
otros aspectos esenciales. Asimismo, favorece el diagnóstico y la
rehabilitación de las personas mayores con disminución de su capacidad
funcional y potencia el desarrollo de la investigación en áreas claves
del envejecimiento y en la formación de recursos humanos competentes»,
explicó la doctora Lilian Rodríguez Rivera, directora del Centro de
Investigaciones sobre Longevidad, Envejecimiento y Salud.
En declaraciones previas, el doctor Iván Tápanes López, especialista
en Geriatría y gerontología, y jefe de la unidad de desempeño físico,
ubicada en ese centro, expresó que la instalación cuenta con diferentes
equipos de alta tecnología que permitirán desarrollar el trabajo
asistencial, el diagnóstico investigativo y completar la valoración
integral desde el punto de vista físico del adulto mayor, para evaluar
actividades de desempeño como la marcha, la fuerza y el rendimiento
físico.
De igual forma, el pasado 21 de noviembre comenzó sus servicios el
Centro de Alzheimer y otros trastornos cognitivos, en el municipio de
La Habana Vieja.
Este centro, único de su tipo en Cuba, tiene el propósito de realizar un diagnóstico temprano de la demencia
Alzheimer, apoyar a los cuidadores, familiares y profesionales
vinculados a la atención de las personas mayores que padecen este
problema de salud, y desarrollar investigaciones que tributen al
perfeccionamiento de la atención y manejo de estos pacientes, así como
trabaja de conjunto con instituciones del grupo empresarial
BioCubaFarma, afirmó la doctora Rodríguez Rivera.
El día de la inauguración, la doctora Niurka Casado Barralesuna
comentó que una prioridad de esta institución serán los cursos de
preparación, que contribuirían a abrir unidades de memoria a nivel
municipal, para la identificación de los casos más complejos, explicó la
especialista.
Con servicios de enfermería, geriatría, valoración social,
neurosicología y terapia grupal, el centro apuesta por un tratamiento
integral y cuenta con sistemas informatizados.
Por su parte, en el Centro de Longevidad, Envejecimiento y Salud se
desarrolla el programa de formación para la especialidad en Gerontología
y Geriatría; se encuentra en fase de diseño el nuevo programa de
estudio de la Maestría en Salud Pública y Envejecimiento; y se inició la
consulta de nutrición clínica y sarcopenia (término que describe la
pérdida degenerativa de la masa del músculo esquelético y de la
reducción de la fuerza muscular, que ocurre con el envejecimiento), como
parte de sus servicios ambulatorios.
Asimismo, en el Centro de Investigaciones sobre Longevidad,
Envejecimiento y Salud se actualizaron 15 protocolos de actuación en
atención hospitalaria y fueron aprobados otros frente a la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, la desnutrición, y para el uso de la
anestesia en pacientes mayores de alto riesgo quirúrgico, con el
objetivo de implementarlos en todos los servicios del país.
Relacionado con la academia y la importancia del conocimiento desde
la enseñanza, se encuentra en fase de diseño el nuevo programa de
estudio de la Maestría de Salud Pública y Envejecimiento, así como ya se
concibió el del Diplomado de Gerontología y Geriatría.
También está en fase de actualización el Programa Nacional de
Atención al Adulto Mayor con sus tres subsistemas: comunitario,
hospitalario e institucional.
Fue creado en el propio centro de Longevidad, Envejecimiento y Salud
el comité y grupo de trabajo para el desarrollo de la especialidad en la
Isla y, en fase de trabajo, se encuentra el programa para el desarrollo
de la especialidad de Geriatría en el periodo 2020-2025.
La buena salud debe ser un aspecto esencial de la respuesta de la
sociedad ante el envejecimiento poblacional, agregó la doctora Rodríguez
Rivera, quien recordó un pensamiento del Comandante en Jefe Fidel
Castro Ruz, quien aseguró que «lo más humano que puede hacer la sociedad
es ocuparse de las personas mayores».
EN CONSONANCIA CON LA DINÁMICA DEMOGRÁFICA
Pero además de disponer de esos centros y consecuente con su dinámica
demográfica, Cuba ha continuado priorizando la atención al adulto
mayor.
Por ejemplo, en el año que acaba de concluir, en Geriatría se llegó a
un total de 53 servicios de esta especialidad, con 1 063 camas
destinadas a ello, 53 más que al cierre de 2018, según afirmó el
ministro de Salud Pública, José Ángel Portal Miranda, el pasado 27 de
diciembre al pasar revista al sector en 2019.
En ese periodo se incrementó el número de camas en los 155 hogares de
ancianos, para un total de 12 419, así como dos nuevas casas de abuelo,
para un total de 295.
Más de 973 000 adultos mayores se incorporaron a los círculos de
abuelos durante este año y se crearon 29 departamentos de Salud Mental,
lo que permitió alcanzar un total de 178 en todo el país.
PRECISIONES
En el año 2019 se ingresaron en el Centro de Investigaciones sobre
Longevidad, Envejecimiento y Salud 675 pacientes, cifra superior a 2018.
El índice ocupacional es de un 78 % y el intervalo de sustitución fue de 2.9 días.
El promedio de estadía es de 7.9 días, 1 día menos con relación al año 2018.
Se realizaron 7 579 consultas médicas, cifra ligeramente inferior a la reportada en 2018.
Se efecturaron 401 intervenciones quirúrgicas, que representan el
100,1 % del plan, cifra superior a las reportadas en los últimos cinco
años y 123 más que en 2018.
Se cumple con el indicador de herida quirúrgica limpia y no se reportan infecciones.
La estadía preoperatoria es de 1.7 días, cifra inferior al resultado de 2018.
Se implementó con éxito la cirugía de mínimo acceso.
PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL AL ADULTO MAYOR
Subprograma de atención comunitaria
Objetivo: Crear una modalidad de atención gerontológica comunitaria,
que contribuya a resolver necesidades socioeconómicas, sicológicas y
biomédicas de los ancianos a este nivel.
Subprograma de atención al adulto mayor en instituciones sociales
Objetivo: Contribuir a elevar el nivel de vida y el grado de
satisfacción de los ancianos institucionalizados y sus familias,
mediante acciones de promoción, prevención, asistencia y rehabilitación,
en estrecha interrelación con los demás niveles de atención y con la
colaboración y la participación activa de la comunidad.
Subprograma de atención al adulto mayor en hospitales
Objetivo: Alcanzar una atención integral hospitalaria al anciano sobre bases geriátricas actuales. Organizar la estructura hospitalaria para priorizar la atención del adulto mayor y elevar la calidad de vida del anciano en el medio hospitalario.
Bickerstaff y Cloake describieroon en 1951 3 casos de una nueva entidad neurológica aguda caracterizada por encefalitis/neuropatía autoinmune poco frecuente caracterizada por alteraciones del nivel de conciencia, oftalmoplejía, ataxia e hiperreflexia. Los pacientes suelen presentar diplopía y alteraciones de la marcha (ataxia de la marcha), seguidas de alteraciones del nivel de conciencia e hiperreflexia, aparece […]
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